女人卵巢功能评估
作者：彰化市博元不孕症试管婴儿中心 副院长 陈昭雯
英国威尔斯一名已为人祖母的六十岁妇女芭特娥，一九九七年十一月二日以剖腹方式生下一名男婴，创下全球自然受孕并顺利生产的最高龄记录，在她之前有一名六十二岁义大利的珂儿特及六十三岁菲律宾的妇女，但她们都透过试管婴儿，也就是她俩的卵巢都有经过排卵针刺激。
像芭特娥六十岁还能「自力更生」地与五十六岁的丈夫「自然怀孕」，在我作为不孕症专科医师看来，简直是「不可能的任务」。如果妳贵庚坐三望四，而且还在治疗不孕，看到这则新闻，想必大喜过望，心想：「那我还有二十多年，慢慢来，没关係」，那妳可能大错特错了！妳犯了以偏概全的逻辑错误了！
现代社会竞争厉害，有的女强人为争出人头地，莫不战战兢兢，因此，女性选手生育的年龄，有偏高偏老的趋势，这已是开发中或已开发国家全世界的趋势。
妇女年龄愈高，卵子受精率胚胎着床率怀孕率却逐步下降，即使怀孕了，其流产率胎儿染色体异常比率生产过程的危险性，却逐渐升高。假设，您也是「女强人俱乐部」的一员，年龄也三十好几，有什么办法预知「自己还剩多少弹药」呢？有什么办法知悉还剩多少「可用之兵（卵）」？
女人生育最大的关键因素是排卵功能， 也就是卵巢的滤泡数， 女人终其一生最高曾经达到有一千万颗的卵子，可是她出生的时候，只剩下两百万颗，陆陆续续到青春期只剩下40万颗，这中间的卵子都〝花〞到哪里去了，是哪一个〝败家子〞把这些卵子给败家给〝败光〞了？
其实卵子会自然流失，即使妳们一个月只排一颗卵子仍然有10几20颗跟着流失，因此如果妳面临要生儿育女，首先要问自己的就是：我到底库存量还剩多少？我的卵子银行还存款余额多少？
有没有什么方法可以测得妳的卵子银行存款簿呢？
（1）抽血的刺激卵巢功能的：FSH法
测基础卵巢功能：FSH法在月经第三天抽血，测FSH（滤泡刺激素）的值，随着年纪老化，卵巢亦逐渐「褪色」，FSH也随之升高，如果我们在月经第三天测血中FSH来探测卵巢功能， FSH 偏高，妳就知道「愈来愈不行了」，据Norfoer研究，第三天的滤泡刺激素大于20国际单位，则怀孕率遽降，如果超过25国际单位，则几无怀孕可能，超过35国际单位，妳，停经了，卵巢停工了。有的女人说：「我月经照常每个月来一次，一定功能吓吓叫！」妳可能对，也有可能错，因为还是有女人月经非常规则，第三天FSH抽血偏高，表示已「日薄西山」，所以还是以检测「月经第三天FSH」的值比较準。
(2)测量基础功能方法：E2法
康乃尔大学研究指出，月经第三天抽血，E２（雌二醇）若小于３０Pg /ml，怀孕率较高，若大于７５Pg/ml，则无一个怀孕，所以月经第三天简单抽个血，测一测滤泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2），妳就可知道，妳还有多少「能耐」？
(3)克隆米芬挑战刺激法：CCCT
Clomiphene用于人类已超过四十年（自１９５８年人类开始使用）。方法是： 在月经来的第五天到第九天每天口服１００毫克克罗米芬，于第九天到第十天测血中的FSH（滤泡刺激素）若高过２６国际单位，则要怀孕「难上加难」。
(4)打排卵针的反应法
比如说：妳曾经打过排卵针，或做人工授精，或做试管婴儿，打的针剂又多少？测量的滤泡的数目又多少？如果妳打的剂量很重，但是滤泡数不到5颗，那就是卵巢功能不佳。
(5)做试管婴儿取卵数目法
比如说：妳做过试管婴儿，但妳打了大量的排卵针，最高的动情激素不到 500，或取卵数不到5颗，这也属于卵巢功能不佳：poor responder。
（6）基础滤泡数目法：（BFC ）
就是当妳月经来的时候，可以在月经第2天或第3天做个阴道超音波，算一算卵巢里面的滤泡数，这时候的滤泡当然是很小颗，可能05公分，04公分不到，妳可以算左右两边加起来的滤泡数，如果小于5颗就是不好，5-15颗算是适当的，超过15颗恐怕有太多只嫌疑，也就是妳可能有像多囊性卵巢症候群!! 总而言之，简单抽个血，便知「有没有」，不要自恃「年高力强」，抽个血妳便「原形毕露」了！
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最精準的判断卵巢功能AMH
作者：博元不孕症试管婴儿中心 院长 蔡锋博
现在全世界有推出一种判断卵巢功能的抽血AMH，它有三大好处：
1随来随抽：月经的哪一天抽都準确，不会因为月经哪一天不同而不同，不像传统的卵巢功能一定要在月经第3天抽血，有时候妳也许在月经第9天去找医师，就没有办法抽血，还要延一个月，（真麻烦！！）只要当天抽血就可以。
2更精準：它的预测卵巢功能的能力，远超过FSH、LH的比值，也超过阻断素INB(inhibin-B)的比值。
3更方便：因为只要到门诊抽个血，看这个报告就可精準预测卵巢功能，强或弱，有没有多曩性卵巢？有没有卵巢功能不佳？甚至可以预测试管婴儿取卵的数目！
4它有一个〝不方便〞，因为目前做此服务的人很少，因此两个礼拜才有报告，这是比较不方便之处，如果愈来愈多人抽血的话，那就可以每天发报告，就更方便了。
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妳的卵子品质还OK吗？
妳的卵子品质还OK吗？
随着年纪渐长，由于卵子的分裂速度变差、分裂异常、染色体容易断裂等因素，品质渐渐走下坡。现在妳，担心卵子的品质吗？
到医院做专业的荷尔蒙检测之前，妳可以在家进行测量基础体温、观察经前分泌物等简单的自我评估方式，初步了解自己是否疏忽了照顾卵子了。
荷尔蒙检测
想知道自己荷尔蒙分泌状况，在经期来临时，妳可以前往医院抽取荷尔蒙做检测。这个检测最主要是检查脑下垂体的状况，当脑下垂体分泌异常，会往下影响到下视丘、卵巢的功能作用，这也就是为什么我们一再提醒疏解压力、充足睡眠的重要性，因为这些都会影响到荷尔蒙分泌状况。
体温有没有周期性的变化？
排卵周期是否正常，可以做为评估卵子状况的标準之一。
我们通常会用有没有出血做为是否排卵的依据，不过医师提醒，少数女生有「不排卵性月经」的现象，也就是平均2830天会有少量出血，或是血量滴滴答答，妳可能以为这就是经期，不过事实是，妳并没有排卵。
要知道自己到底有没有排卵，医师建议我们最好养成测量基础体温的习惯。基础体温在排卵前一天会明显下降，排卵后则有持续十天的高温期，这种体温变化非常明显，如有妳有这样的体温周期性曲线，就表示有正常的有排卵周期。
郭怡利医师表示，1315天的排卵周期，卵子品质是最优良的。如果妳的排卵周期比较长，2025天排卵，甚至25天以上，代表体内的男性荷尔蒙比较高，卵子成熟的速度比较慢，就好像是选美比赛，一直有人拖住卵子后腿，迟迟不让它脱颖而出，越拖品质当然就越差。
经前有没有透明分泌物？
注意一下经期来临前，是否有透明分泌物，很像蛋清蛋白的物质出现。如果有，那么妳的荷尔蒙分泌状况可能还不错。因为排卵时体内受到较高浓度的女性荷尔蒙刺激，会分泌出透明、具有黏展性的物质；荷尔蒙分泌好，卵子自然也不差。
排卵药排卵针用多会反噬
媒体发达，资讯取得方便，现代人多少具备了普通的医疗常识，不过小心，一些自以为是的常识，常常会让妳身陷健康危机之中。
「医师，我一直不能受孕，可以帮我打排卵针吗？」郭怡利医师常会碰到不少就诊就直接要求打排卵针的不孕患者，但她说，那是很不恰当的治疗观念，排卵针并非万能妙用，使用不当，反而可能会造成更多的伤害。
治疗没有排卵的症状，排卵针并不是第一个站上前线的项目，专业医师会先替妳做代谢检查，如果不排卵是因荷尔蒙问题，例如「多囊性卵巢症候群」，那么先投以「胰岛素增敏剂」才是比较好的治疗方法。
即使妳是以怀孕为前提来治疗，排卵药、排卵针也不能被无限制地使用。
长期服用排卵药约一两年，不仅会降低药物敏感度，子宫在高度雌激素荷尔蒙的刺激下，很容易产生肿大，甚至引发子宫腺瘤等妇科疾病。在郭医师的临床经验上，就曾发生过医护人员利用容易取得的排卵药，长期自我治疗经期不顺的问题，等到婚后想怀孕，才发现子宫内膜变很薄、着床非常不容易。
刺激排卵等于消耗卵子
妳应该建立起一种概念，使用排卵针刺激非正常生理性的排卵现象，对卵子而言，就像是一种消耗，这个观念可以避免妳将排卵药、排卵针视为法宝，甚至无视医师指示使用。
治疗不孕症，排卵针可以在有限制的条件下使用，使用时间不可连续超过两个月，并且是在医师的指示监控下使用。郭怡利医师表示，投以排卵药来达到怀孕的成效，已经没有过去效果来得好，有可能是大家用药习惯的影响，更有可能是现代人体内荷尔蒙状况较差，以致用药效果不尽理想。
至于如果妳是因为短时间要出国、要考试，想做经期的调整，偶尔使用催经针，利用黄体素来调整经期，对卵子的品质不至于有影响。但对于经期不稳的人来说，不管是避孕药还是调经药的治疗，都只像是治标，想要治本，妳得从生活型态开始调整。
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保养卵子的8个方法
保养卵子的8个方法
对于卵子的保养效果，妳不用抱着一蹴可几的心态，因为不管妳这个月努力做了什么，效果很难在下个月就表现出来。
卵子的保养是个长期的行为，妳得持续不断的维持，得到这些努力的卵子，就会在日后某一天亮丽起来。
我们提供8个方法，让妳从日常生活中，简单就能帮卵子做保养。
1食物，天然的尚好
为了让食物看起来更美味，在精製加工的过程中，许多食物的天然养分也跟着流失；为了要提供更多更好的食物品质，许多经过基因改造，或者施打农药、助长剂的食物，也跟着流入市场。这类食物，对身体无益，甚至有害。
吃越天然的食物越好，例如蔬菜、水果、穀类等，越原始越没有经过加工的食材，保留了越多食物本身的能量，也能预防妳吃进不需要的物质。
2早餐，一定要吃得好
忙碌是现代人的通病，因为忙，所以睡得晚、起得晚，早餐通常不吃，消夜反而吃很多，这样的饮食型态等于是浪费了荷尔蒙调养的最好时间。
早上是胰岛素作用最好的时候，这时候吃一份营养均衡的早餐，纤维质、蛋白质丰富，水果、穀类、燕麦、奶製品等，能帮助荷尔蒙开始分泌运作，调整一天的生理步伐。
真的没时间？聪明的熟女为了保养越来越珍贵的卵子，一定可以想办法挪出时间吃早餐，不管是前一晚先备好，或是牺牲15分钟的赖床时间；妳对卵子好一点，卵子也会对妳好一点。
3运动，有氧促代谢最佳
运动是提升代谢、避免代谢低落最佳的方法，各种不同的运动项目中，有氧运动最为医师推崇。可以增加心肺功能的运动，例如游泳、飞轮脚踏车、跑步等，对提升代谢的效果最好。
新陈代谢好，荷尔蒙的分泌不受影响，就像是一个良性循环，身体机能也能正常运转，卵子自然可以得到呵护。有氧运动当然不能有一搭没一搭的做，以333运动方式做为目标，也就是一周运动三天，每天三十分钟，达到心跳一百三十次，将身体维持在最佳状态。
4饮食，低油、低脂最基本
充满丰富油脂的食物，看起来很美味，吃起来也Yami Yami，但是这些油脂吃进身体里，不仅成为身体的负担，也会影响荷尔蒙分泌。经常外食的熟女们尤其要注意油类、脂肪的摄取，因为许多油脂都藏在不知不觉的地方，一块看起来普通的牛角麵包、凤梨酥，里面含有的油脂量就非常惊人。
外食料理使用的油通常也良莠不齐，品质差的食用油对生理机能的影响非常大。每一位爱自己的熟女，实在应该学着自己做料理、自己选食材，掌握吃进自己身体的东西，就能宠爱卵子！
5调养，月见草油、维他命B等有帮助
从青春期开始，妈妈可能会在经期过后炖四物、中将汤帮妳补身，这些具有调理补血的药补，适当食用也可以当成保养。
许多女性会服用月见草做为调养经前不适的问题，在专业营养师建议下，食用营养辅助食品，例如维他命B群、钙、镁等，也可以协助身体做好调理。
6解压，音乐放轻鬆
压力是健康的无形杀手，当然也是危害卵子健康的元兇。过大的压力、不能释放的压力，会让内分泌失调，进而影响身体机能，因为压力大而造成排卵失调的现象，更是时有所闻。
如果妳的压力不能避免，那就替自己找一个压力的出口吧！消除压力没有标準答案，每个人解压的方式不一样，妳可以跟朋友多分享心得，再自己一一体验；或许，只要沉浸在大自然的乐音中、做一个简单的动作，就能让妳身心清净，压力全消。
7睡眠，每天都需要一场好觉
睡眠是补充体力、替身体进行修护的最好时机，不能在这段时间好好休息，让身体取回应有的能量，各种机能都会出现问题，内分泌荷尔蒙失调就是其中一项。如何让自己能安稳入眠，妳应该也知道了许多方法，不过要如何能够真正做到睡前不用电脑、不烦公文、不做激动运动、不想太多，可是大大考验妳的智慧。
让我们在睡前做点有益睡眠品质的事吧，泡个澡、看个书、喝杯牛奶，都能有效提升妳的睡眠品质。
8体重，腰腹肥胖是大忌
维持正常体重可以帮卵子做保养？
是的，行政院国民健康局已经正式将腰腹肥胖列为「代谢症候群」的评估项目之一，避免因过胖引发糖尿病、高血脂、心血管疾病等问题；过胖的体重会影响荷尔蒙内分泌状况，也可能导致排卵不顺的现象。
为了将体重控制在正常範围，妳必需健康饮食、适当运动，连生活作息也要经过一番调整，所有的行为都是保养卵子的好方法。控制体重，当然也是调整代谢、维持荷尔蒙平衡的基本方式之一。
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FDear莎瓦迪:
谢谢妳今天分享的诸多讯息!!!谢谢妳的热心和好心肠喔!!!
祝福你一切顺心愉快!!!
感恩,这则真的太好用了!!
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这样我就知道为什么 医生要我月经的第2-5天去抽血
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不要客气啦
我也在等好孕
希望在这里等好孕的我们都能够赶快有好孕
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原来是要经期的时候去检查喔
那我又超过时间了@@
检查多囊或者不孕
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