自贡捐卵机构流程-湖南三代试管包成功-高龄产子安全守则

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时报周刊

记者:邱玉珍

吴淡如45岁高龄怀孕，羡煞不少想一圆求子梦的熟女；但吴淡如万万没料到，腹中胎儿一个不保，另一个仍在保温箱观察。吴淡如事件让不少高龄产妇担心自己也面临同样的情况，妇产科医师表示，高龄产妇确实比一般产妇风险来得高，但只要听取专业医师意见，就能安全生出健康宝宝。

名作家吴淡如从怀孕到生产一直话题不断，在怀孕中期更因一句「不做羊膜穿刺」，而引起妇产科界一阵挞伐，认为吴淡如给民众做了最坏的示範。

必须做羊膜穿刺

妇产科医师认为，有数据显示，高龄产妇日后生出唐氏症宝宝的机率比一般产妇来得高，更何况吴淡如已经四十五岁，机率达三十分之一，除非有特殊理由，不然不懂为何她坚持不做羊膜穿刺。

吴淡如的主治医师台北市立联合医院妇产科医师詹景全无奈地表示，他有告诉吴淡如，以她的年龄最好做羊膜穿刺，不然会有机率生出唐氏儿。吴淡如回答他：「我了解，如果真的生出唐氏儿也会接受。」吴淡如并告诉他，其他医师帮她做过其他检查，认为腹中宝宝以后发生唐氏症的机率很低。

对于吴淡如的坚持，詹景全也不能强迫她做检查。而更令其他妇产科医师无法理解的是，吴淡如在怀孕二十周已知腹中一名宝宝不保时，还照样趴趴走，并在节目叙述自己怀孕时的种种艰辛；更夸张的是，那时吴淡如已出现妊娠毒血症，她非但没有在家好好安胎休息，还照常工作。

最怕妊娠毒血症

马偕医院妇产科主治医师徐金源表示，高龄产妇最怕的就是碰到妊娠毒血症，它不仅会造成流产早产，严重者甚至会危及妈妈的生命。在临床上就曾有一位医师太太，怀有双胞胎在二十九周时出现严重妊娠毒血症，当时建议她紧急剖腹生产，但她硬撑到三十几周才紧急剖腹。

徐金源强调，对高龄产妇来说，小孩得来不易，如果身体许可，能撑就撑，但产妇忘了一件事，撑到最好结果可能也赔上了自己的生命，到头来小孩活下来，妈妈却走了，那又有什么意义？他强调，妊娠毒血症对产妇来说是一大致命伤，严重时会造成器官坏死，凝血功能也出现异常。

在门诊里，很多人为了保护腹中的胎儿，强忍身体的不舒服，以为只要撑过了就没事，事实并非如此。徐金源说，就曾有一位怀孕十几周的妈妈，出现糖尿病，经评估认为，生产对这位妈妈来说，风险太大，于是医院请小儿科及心理医师跟这位妈妈沟通，但再怎么沟通，她还是坚持要撑到小孩满二十周以后，再剖腹把小孩生出来。

母体健康更重要

徐金源无奈地说：「母爱很伟大，但如果为了生一个小孩而赔上健康或生命，真的划不来。」詹景全也无奈地说，他知道这个小孩对吴淡如来说很重要，即便怀孕二十周时，发现一个小孩已经保不住了，身体再不舒服出现妊娠毒血症，她还是硬撑过来，希望让腹中宝宝长大些，能健康地来到这世界。

詹景全坦言，事实上，吴淡如怀孕二十周，出现严重妊娠毒血症时，他曾询问过医界十几位前辈，几乎每个人都建议他跟吴淡如说，赶快剖腹把小孩拿出来，以免危及妈妈的生命；但他实在不忍心跟她说这句话，只好用各种方法希望努力帮她把小孩撑到三十二周以后再剖腹。没想到，天不从人愿，腹中宝宝心跳渐弱，只好紧急剖腹。

詹景全说：「吴淡如真的很用心，也很想要这个小孩。」他表示，当吴淡如知道双胞胎中有一个没有心跳时，她很难过，很担心另一个宝宝也不保，心里承受很大的压力。她为了知道腹中胎儿的状况，还买了一台机器测胎心，每两小时测一次，也因为这样才能在六月十六日傍晚一发现胎儿心跳不稳时，马上通知医师进手术房开刀。

与吴淡如同样是高龄产妇怀双胞胎的Jannet，看到吴淡如的新闻也担心自己面临同样的状况，前往台大医院做例行性产检时，特别谘询主治医师自己腹中宝宝的健康情形。今年三十九岁的Jannet说，因为担心四十岁以后，怀孕的机率低，所以她第一胎生完没多久，小孩才刚满十个月，她又怀孕了，预产期在今年十月初左右。

虽然会很辛苦，但Jannet认为，至少比想生小孩却很难受孕的痛苦来得轻鬆。不过，Jannet也坦言，高龄产妇确实要比一般产妇来得辛苦，除了要担心宝宝的健康外，也会担心自己的健康状况影响到胎儿，所以她在产科的选择上，一定会有高妊娠门诊的医师，因为他们比较能处理高龄产妇怀孕后面临的种种问题。

高龄产妇易发生的风险

█流产率高

高龄怀孕后流产机率随着年龄而增加，20?25岁时流产率为10％，25?30岁增加至15％，35?39岁增加至20％，到了40岁以上流产率达50％；造成流产的原因，有2/3的机率是因染色体异常而起。徐金源医师表示，年龄愈大，卵子的品质愈差，也易发生异常，而导致流产。

█染色体异常

依据国健局的统计，高龄孕妇产下染色体异常的比例，是34岁以下产妇的2倍。从2007年起，国健局补助34岁以上孕妇接受产前羊水染色体检查者就有2万多人，受检率达9成，就可知这项检查对高龄孕妇的重要。徐金源医师强调，女性以34岁为分界点，是因为胎儿罹患唐氏症的发生机会大幅提升，35岁以后机率从1/885提升到1/365，40岁提高至1/100，45岁时是1/30。

█子癫前症（妊娠毒血症）

这是高龄产妇中最让医师感到棘手的问题。徐金源医师强调，子癫前症（妊娠毒血症）是孕妇在怀孕过程中发生高血压水肿蛋白尿，尤其有家族遗传者更要小心，若平常就有慢性高血压的人，非常容易合併子癫前症。有研究发现，子癫前症发生脑中风的机会是一般孕妇的20倍以上，也是过去5年孕产妇发生死亡的原因之一。而高龄产妇发生子癫前症的比例是正常孕妇的18倍。

█胎死腹中

高龄怀孕的另一个危险，就是宝宝容易胎死腹中，林口长庚医院妇产部产科主任谢景璋认为，其原因可能是年纪大的妈妈，子宫血流的机能变差，胎盘功能易受影响，致使怀孕晚期胎儿无法顺利存活。

█巨婴

孕妇如果出现妊娠糖尿病，最大的影响就是因为糖代谢出现问题，致使胎儿过胖，成为巨婴，使产程难度加大。

高龄产子名人

★林青霞／生产年龄：第一胎42岁第二胎46岁

1996年林青霞为丈夫邢李原生下第一个女儿爱林，当时42岁的她已是高龄产妇，为安全着想，她採用全身麻醉剖腹产女。5年之后，46岁的林青霞又再度怀孕，产下第二个女儿邢言爱。

★张清芳／生产年龄：第一胎39岁第二胎41岁

金曲歌后张清芳39岁产下第一胎后，40岁又再度怀孕，41岁再替高盛集团台湾代表处负责人宋学仁添一个宝宝。

★林富美（前东帝士集团总栽陈由豪太太）／生产年龄：53岁

今年65岁的林富美在即将进入更年期前，到医院做不孕治疗后，成功怀孕产下两女，当年在国内可说相当罕见。

★吴君如／生产年龄：41岁

香港金像奖影后吴君如40岁时怀孕，在41岁时替陈可辛产下一女。据了解，吴君如还想再生第二胎，日前被香港媒体看到她在不孕症名医诊所现身。

★关咏荷／生产年龄：42岁

一向低调的张家辉与关咏荷，2003年结婚，2006年1月，两人的女儿出生。

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